結腸直腸癌患者のストレス反応と手術結果に対する腹腔鏡検査と開腹手術の効果
近年、当科の入院要件を満たした結腸直腸癌患者を観察対象とし、腹腔鏡下手術群（観察群）、開腹群（対照群）をそれぞれ選定し、以下の関連指標を示した。比較および分析：手術時間、術中出血量、術後排泄時間、術後入院; 白血球数、C反応性タンパク質、インターロイキン-6、プロカルシトニン; 括約筋の保存率; 外科的に切除された標本の長さ、切除されたリンパ節の数、遠位切除縁までの距離。術後出血、切開感染、肺感染、吻合部漏出または吻合部狭窄; 局所再発、切開移植、遠隔転移、術後腸閉塞、術後5年生存率。結果観察群の手術時間は対照群よりも有意に長く、その差は統計的に有意でした（p <0.05）。差は統計的に有意でした（p <0.05）。2つのグループ間で術前の白血球数、C反応性タンパク質、インターロイキン-6、プロカルシトニンのレベルに有意差はありませんでした（P>0.05）。各群の白血球数は術後初日の手術前よりも有意に高く、その差は統計的に有意であった（p <0.05）。術後3日目の白血球数は術後1日目より有意に低かった。差は統計的に有意でした（p <0.05）が、術前と比較して有意差はありませんでした（P>0.05）。術後3日目のC反応性タンパク質、インターロイキン-6、プロカルシトニンのレベルは術後1日目よりも有意に低く、統計的に有意（p <0.05）でしたが、それよりも有意に高かった手術前、および差は統計的に有意でした（P <0.05）。術後1日目と3日目には、観察群の白血球数、C反応性タンパク質、インターロイキン-6、プロカルシトニンのレベルが対照群よりも有意に低く、その差は統計的に有意でした（p < 0.05）。2つのグループ間で総括約筋保存率に統計的差異はありませんでした（p>0.05）が、腫瘍の下端から肛門から5〜7 cmの距離にあるグループでは、観察グループの肛門保存率は対照グループよりも有意に高く、統計的に有意な差がありました。 （p <0.05）。）。外科的に切除された標本の長さ、切除されたリンパ節の数、および遠位切除縁の距離（p>0.05）。観察群の最近の合併症の総発生率は18.3％であり、対照群の総発生率は30.0％であり、その差は統計的に有意ではありませんでした（p>0.05）。グループの発生率は20.0％であり、その差は統計的に有意でした（p <0.05）。2つのグループ間で局所再発、切開移植および遠隔転移の比較に統計的差異はありませんでした（p>0.05）; しかし、術後腸閉塞の比較では、観察群の術後腸閉塞の発生率は対照群よりも有意に低く、その差は統計的に有意でした（p <0.05）。2つのグループの5年生存率は50％を超えており、同じ期間の生存率に有意差はありませんでした（p>0.05）。結論腹腔鏡手術は開腹手術と同じ根本的な効果を達成することができ、解剖されたリンパ節の数と遠位切除縁の距離に有意差はありません。しかし、腹腔鏡下手術は術中の失血量を減らすことができ、術後の回復はより速く、特に腫瘍の下端から肛門までの5〜7cmの範囲内の肛門の保存率は大幅に改善され、発生率は大幅に改善されました術後の合併症を減らすことができます。安全で信頼性が高く、臨床現場でさらに研究する価値があります。
