困難な気道におけるワイヤレス内視鏡と組み合わせた電子ビデオ喉頭鏡の適用
1.1 研究デザイン: 前向き無作為化ペアデザイン。1.2 症例選択とグループスクリーニング 当院での術前評価は、国内の専門家が作成した気道困難症の診断基準に準拠しています。気管内挿管を伴う全身麻酔が計画されており、麻酔導入後の Macintosh 喉頭鏡を使用した喉頭露出のウィルソン グレーディングはグレード 3 以上です。同じグレードの 60 人の患者をペアに一致させ、ディスポスコープ内視鏡群 (T グループ) と Macintosh 喉頭鏡グループ (M グループ) を組み合わせた TESL-110 電子ビデオ喉頭鏡に無作為に分けました。1.3 症例の包含基準と除外基準 1.3.1 包含基準 1. 術前評価は、国内の専門家によって確立された気道確保困難の診断基準を満たしている。以下の項目のうち少なくとも 2 つが存在します。 ① 修正マランパティ分類はグレード III および IV です。②上下の切歯の間隔（開度）が3cm未満。③ 爪と顎の距離が 610 mm 未満。2. ウィルソングレード 3 以上で、麻酔導入後の喉頭露出にマッキントッシュ喉頭鏡を使用。1.3.2 除外基準: (1) 口の開口部が 2.0 cm 未満。(2) マッキントッシュ喉頭鏡は設置できません。(3) すべてのレベルで不対の喉頭曝露がある患者。観察指標 ウィルソングレードの喉頭曝露、挿管時間（オペレータの最初の歯間レンズ挿入から気管チューブの気管への正確な配置まで、複数の挿管中のマスク補助呼吸の時間を除く）、初回挿管の成功率、数挿管の 咽頭出血、歯または歯茎の損傷、別の挿管方法への切り替え、または喉頭マスクの使用。1.3.3 喉頭露出に関するウィルソンの等級付け基準: ウィルソン等級 1: 声門全体が見える。ウィルソン グレード 2: 声門の半分が見える。ウィルソン グレード 3: スプーンの軟骨のみが見られます。ウィルソングレード 4: 声門の一部が見えず、喉頭蓋のみが見える。ウィルソン グレード 5 は、喉頭のどの部分も見ることができません。直接喉頭鏡検査の喉頭露出のウィルソン分類による間接喉頭鏡喉頭鏡検査の等級付け。1.4 統計処理 SPSS 17.0 統計ソフトウェアを分析に使用し、測定データを平均値 ± 標準偏差 (± s) として表した。グループ間の比較にペア サンプル t 検定を使用し、列挙データの比較に χ2 検定を使用した。ノンパラメトリック検定のフリードマン検定の成績データには、複数の相関サンプルが使用され、p<0.05 は統計的に有意であると見なされました。1.5 検討結果 Disposcope 喉頭鏡群（M 群）と比較して、TESL-110 喉頭鏡および TESL-110 喉頭鏡併用（T 群）では、T 群の喉頭露出、咽頭出血、歯牙損傷が低かった。または歯肉の損傷、および変化。他の挿管方法やラリンジアルマスクを使用する確率が低く、初回挿管成功率が低く、挿管回数が少なく、挿管時間が短い。その結果、M 群と比較して、T 群は喉頭露出度が低く、挿管率は M 群よりも有意に高く、p<0.05 という一定の差があった。
