早期子宮頸がんに対するさまざまな腹腔鏡下手術モダリティの腫瘍学的転帰の比較
2011年1月から2014年12月に中国の6つの医療センターで腹腔鏡手術を受けた子宮頸がん患者を収集しました。、定期的なフォローアップデータ付き。それらは、修正された経膣補助腹腔鏡手術（修正された腹腔鏡グループ）および完全な腹腔鏡手術（完全な腹腔鏡グループ）を含む、異なる外科的方法に従って２つのグループに分けられた。5年無病生存期間（DFS）およびその他の腫瘍学的転帰。結果この研究には、修正腹腔鏡検査グループの377人、完全腹腔鏡検査グループの297人を含む、合計674人の子宮頸がん患者が含まれていました。（1）2つのグループ間の5年OSの比較：修正腹腔鏡検査グループと完全腹腔鏡検査グループの患者の5年OSは、それぞれ96.1％と92.0％でした。修正腹腔鏡検査グループは、完全腹腔鏡検査グループよりも有意に高かった（P = 0.010）。臨床病期（Ib1、IIa1期を含む）、病理学的タイプ（扁平上皮癌、腺癌）、およびリンパ節転移を層別化によってさらに分析した。IIa1期の患者の5年OSは、修正腹腔鏡検査群と完全腹腔鏡検査群でそれぞれ93.6％と77.6％であり、その差は統計的に有意でした（P = 0.012）。2つのグループ間にも統計的に有意な差がありました（P = 0.007）。②病型：修正腹腔鏡検査群と完全腹腔鏡検査群の扁平上皮癌患者の5年OSはそれぞれ96.1％と92.3％であり、その差は統計的に有意であった（P = 0.046）。腺癌患者の5年OS比率はそれぞれ91.0％と88.6％であり、2つのグループ間に有意差はありませんでした（P = 0.230）。③リンパ節転移：修正腹腔鏡検査群と完全腹腔鏡検査群のリンパ節転移のない患者の5年OSはそれぞれ98.6％と96.4％であり、リンパ節転移のある患者の5年OSは89.3％と80.8でした。 ％、 それぞれ。差は統計的に有意ではありませんでした（P = 0.156、P = 0.093）。（2）2つのグループ間の5年DFSの比較：修正腹腔鏡検査グループと完全腹腔鏡検査グループの患者の5年DFSは、それぞれ94.1％と90.9％であり、2つのグループ間に有意差はありませんでした。 （P = 0.220）。臨床段階のさらなる層別分析、結果は、ステージIb1の患者の5年DFS、修正腹腔鏡検査グループおよび完全腹腔鏡検査グループがそれぞれ97.0％および92.8％であり、その差が統計的に有意であることを示しました（P = 0.039）。）; IIa1期の患者の5年DFSは、修正腹腔鏡検査群で88.2％、完全腹腔鏡検査群で75.8％であり、2つの群の間に有意差はありませんでした（P = 0.074）。結論さまざまな腹腔鏡手術方法が、早期子宮頸がん患者の腫瘍学的転帰に影響を与える可能性があります。修正経膣補助腹腔鏡手術を受けた患者の5年OSは、完全腹腔鏡手術を受けた患者よりも高く、ステージⅠb1の患者の5年DFSも、完全腹腔鏡手術を受けた患者よりも高い。完全な腹腔鏡手術を受けた患者。腫瘍がないという原則に基づく修正された経膣腹腔鏡手術は、早期子宮頸癌の外科的治療の選択肢として依然として使用できることが示唆されている。
