GI内視鏡に保持されていることが判明した生検サンプルの驚くべき割合
結腸内視鏡検査および食道胃十二指腸内視鏡検査（EGD）処置後にGI内視鏡を検査する研究者は、 "驚くほど高い" 内視鏡アクセサリチャネルまたはキャップに保持された生検サンプルの割合。
調査員は、105の内視鏡検査の64％が、検査されたEGDの76％と結腸内視鏡検査の50％を含む、生検サンプルの保持を特徴としていることを発見しました。
"持ち帰りのメッセージは、保持された生検はほとんどの内視鏡医が考えるよりもはるかに一般的であるということです。私たちの施設では、多くの内視鏡医が10％から15％と推測していましたが、実際の数は64％でしたが、" グレゴリー・トイ医学博士は語った Medscape Medical News。
保持された生検サンプルの割合が高いことについての意識を高める "これをより少なくするために行動を変えるのを助けることができます、" ソルトレイクシティにあるユタ大学の内科研修医であるToyは付け加えました。
"この研究の別の発見は、結腸内視鏡検査と比較して、EGDで発見された生検が有意に多いことでした。" おもちゃは言った。
おもちゃは、消化器病週間（DDW）2021仮想会議中に調査結果を発表しました。
"非常に驚くべき" 調査結果
"この研究は、内視鏡手術の終了時に生検チャネルでの組織の保持率が高いことを指摘しているため、非常に重要です。" セッションモデレーターのSergeSorser、MDは、次のように述べています。 Medscape Medical News コメントを求められたときにメールで。
組織保持率が高い "非常に驚くべきことです、" ミシガン州ノバイにあるアセンションミシガンプロビデンス病院の消化器病専門医であるSorserは付け加えた。
"これは、すべての組織が病理学的レビューに提出されるわけではないことを意味するだけでなく、手順間の勤勉な内視鏡処理の必要性を明らかにします。" 彼は言った。
消化管内視鏡検査中の生検標本はデバイスの生検チャネルとキャップを通過する必要があるため、Toyらは、保持される可能性のあるサンプルの割合を調べることにしました。
内視鏡医 "保持された生検が付属のチャネルおよび/またはキャップに見られることが逸話的に指摘されている、" おもちゃはDDWでの彼のプレゼンテーションの間に言いました。 "ただし、これは正式には研究されていません。"
55回のEGDと50回の結腸内視鏡検査（それぞれ標準的な外来手術）の後、研究者はキャップとキャップが取り付けられている男性の端を取り外しました。彼らはこれらの領域をブラッシングして残留組織を探しました。次に、彼らは新しい吸引トラップを適用し、水と吸引を使用してチャネルをクリアしました。次に、チャネルをブラッシングし、水と吸引の手順を繰り返しました。最終チェックとして、彼らはクリーニングブラシを視覚的に検査しました。
彼らは、回収された組織（キャップまたはチャネルのいずれかから指定）を評価のために病理学に送りました。 "これらの保持された生検からの新しい病理学の読み取りは、私たちの患者のうち5人だけで診断に変更または追加されました。これらの変化はすべて軽微であり、患者はすでに適切な治療を受けていました。" おもちゃは言った。
興味深いことに、Toyらは、手技時間、プロポフォールまたはフェンタニルの投与量、および患者の年齢または性別に応じて、生検サンプルを保持した場合としない場合のEGDと結腸内視鏡検査の間に違いは見られませんでした。同様に、収集されたサンプルの数は、保持率に影響を与えるようには見えませんでした。
42 EGD後に発見された保持サンプルのうち、71％がキャップ内にあり、35％がチャネル内にあり、29％が両方の場所で見つかりました。サンプルが保持された25の結腸内視鏡検査のうち、40％がキャップ内にあり、34％がチャネル内にあり、24％が両方の場所で見つかりました。
"標準的な上部および下部内視鏡検査中に保持された生検の全体的な発生率は高く、" 研究者たちは指摘した。
複数の内視鏡医と病院の外来患者の設定を含めることは、研究の強みでした。制限には、サンプルサイズが比較的小さい単一施設の研究が含まれていました。
ダミアン・マクナマラ
ダミアン・マクナマラ スタッフです マイアミを拠点とするジャーナリスト。彼は、感染症、胃腸病学、救命救急など、幅広い医療専門分野をカバーしています。
